擺脫過敏糾纏:陳亮宇耳鼻喉科醫師談改善鼻塞、控制流鼻水與打噴嚏的微創選擇!—台中溫控射頻與後鼻神經阻
.陳亮宇醫師的醫療團隊為難治型過敏性鼻炎提供更佳控制
小威長年受到過敏的困擾,只要一變天、下雨或空氣一潮濕,鼻子就開始狂打噴嚏、流鼻水。嚴重的時候,甚至會有嚴重的鼻涕倒流產生喉嚨癢咳嗽等症狀。雖然一開始吃抗組織胺、鼻噴劑等藥物還可以控制,但是,後來效果也變得不太好。在十分影響生活品質下,陳亮宇醫師的醫療團隊建議他可以接受溫控射頻下鼻甲手術與後鼻神經阻斷手術來解決鼻塞與改善過敏。
術後大概過了一週左右,小威不僅完全改善鼻塞問題,過敏程度大幅改善,甚至在最近換季的時候,幾乎對氣溫變化無感,也不須吃藥。
.過敏的成因與「後鼻神經」的作用
陳亮宇耳鼻喉科醫師指出,過敏性鼻炎是人體免疫系統對某些無害的外來物質(稱為過敏原,如塵蟎、花粉、黴菌等)產生過度反應的結果。免疫系統將過敏原視為「入侵者」,產生抗體附著於鼻黏膜的肥大細胞上。當身體再次接觸過敏原時,會釋放出組織胺,進而導致鼻黏膜腫脹(鼻塞)、腺體分泌增加(流鼻水)以及神經受刺激(鼻子癢、打噴嚏)等常見症狀。
.傳遞過敏訊號的關鍵路徑
後鼻神經,基本上是過敏反應的信號線,其功能關鍵地影響著過敏症狀的表現:
1.傳遞過敏訊號(感覺纖維) 當過敏原(如塵蟎、花粉)接觸到鼻黏膜時:後鼻神經中的感覺纖維會接收到這種刺激,並將「有異物入侵,快反應!」的訊號傳送到中樞神經系統。這是啟動您感受到鼻子癢、想打噴嚏衝動的第一步。
2.啟動分泌模式(副交感纖維) 中樞神經在收到訊號後,會透過後鼻神經中的副交感纖維發出指令:這個指令會使鼻腔內的黏液腺體開始大量分泌,也就是我們俗稱的「流鼻水」或「鼻涕」。這種反應的目的是想透過大量液體沖刷掉入侵的過敏原,但對病人來說就是煩人的症狀。
.後鼻神經阻斷術的精準控制方案
陳亮宇耳鼻喉科醫師說明,目前常見的鼻腔手術,幾乎都是在處理下鼻甲本身的腫脹問題。但是有著嚴重鼻過敏的朋友,卻同時都還有著鼻子敏感,容易流鼻水,鼻子眼睛癢等等的症狀。一般的下鼻甲手術雖然可以解決鼻塞,也同時藉由破壞分布於下鼻甲的部分後鼻神經的分支,可以改善部分鼻過敏症狀。但是,對於鼻水、鼻子癢嚴重的鼻過敏患者,常常容易在數年後復發。近年來,逐漸有針對對於過敏與慢性鼻炎扮演重要腳色的後鼻神經,有手術去解決。
正因為後鼻神經是傳遞和執行過敏反應的關鍵路徑,所以針對藥物治療效果不佳的嚴重過敏性鼻炎,目前有一個新的方式,採取「神經阻斷」的手術來應對:
.後鼻神經阻斷術: 這是一種新式的微創手術,在利用內視鏡下,精準地,利用溫控射頻或是雷射來阻斷後鼻神經分支。阻斷這些神經後,過敏訊號(打噴嚏)和分泌指令(流鼻水)就無法順利傳遞,可以有效改善過敏症狀。除了改善鼻子癢、流鼻水等症狀,也可以讓過往的鼻塞手術效果更好,維持得更久。大多採用局部麻醉,不需要住院,門診手術就可以得到很好的效果。而且,相較於早期阻斷更上游的翼管神經(可能導致乾眼症),阻斷下游的後鼻神經分支,較能降低術後乾眼的風險,可以說是更精準地「切斷源頭」的手術方法。
.專業諮詢:
如果您正尋求更有效的過敏控制方案,或飽受鼻塞、流鼻水困擾,歡迎聯繫陳亮宇耳鼻喉科與康福耳鼻喉科醫療團隊,討論溫控射頻及後鼻神經阻斷術是否適合您的情況。
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