內視鏡微創鼻塞手術的特點
 

1.內視鏡精準處理，避免肉眼直接開刀不精準問題。
2.傷口大幅縮小，減少術中出血與疼痛。
3.可局部麻醉，術後稍做休息即可返家從事非負重工作。
4.不需過度填塞，減少術後鼻部悶脹感。
5.新式鼻內敷料，不必承受抽出劇烈疼痛。

 

慢性鼻塞常見原因
─鼻中膈彎曲與下鼻甲肥大
 

鼻中膈彎曲：鼻中膈過度生長，導致向旁邊彎曲，無法排列在中央。

下鼻甲肥大：過敏性鼻炎導致下鼻甲組織增生肥大。

 

內視鏡微創鼻塞手術怎麼做？
 

鼻中膈：彎曲部位，切割、修平、復位、縫合，讓鼻中膈復位到中間位置。

下鼻甲：

傳統手術直接肉眼觀察，深處處理不完全，看不清楚易產生鼻中膈穿孔併發症。

內視鏡微創手術微小切口、精準矯正各個角落、視野清晰避免鼻中膈穿孔。

下鼻甲：

傳統手術直接切除部分下鼻甲，傷口約 5~6 cm。

微創手術使用微型吸絞器，將手術傷口縮小到 3~5 mm。（僅一個原子筆頭大小）



內視鏡微創鼻塞手術流程

1.看診評估，確定診斷與治療方式。
2.安排手術
3.手術：手術時間約40~50分鐘。一般14:50到診所報到，約17:00以前可以離開。
4.術後隔天：回診移除鼻內敷料，此時鼻部已可暢通呼吸8成。
5.每天洗鼻1~2次，每周回診1次，約2~3周即可完全正常呼吸。建議術後洗鼻4周。
 

常見問題

1.內視鏡微創鼻塞手術時間要多久？
手術時間約40~50分鐘。一般14:50到診所報到，約17:00以前可以離開。

2.內視鏡微創鼻塞手術恢復期多久？可以工作嗎？

·由於傷口很小，手術後隔天即可移除鼻內敷料，此時鼻部已可暢通呼吸8成。
 

·術後的3～5天會有一些帶血鼻涕，是正常的。
 

·期間可以正常從事不用負重的工作，如上下樓梯、走路、開車。
 

·建議一周以後再開始從事負重的工作。
 

·移除敷料後開始每天鼻腔沖洗1~2次當作術後照顧，建議洗4週。
 

·術後一週後再回診，檢查有無鼻內結塊或分泌物，一般回診到術後第二週就可以結束，後續自行在家洗鼻即可。

3.內視鏡微創鼻塞手術多久可以暢通呼吸？
手術後隔天即可移除鼻內敷料，此時鼻部已可暢通呼吸8成，約2~3周即可完全正常呼吸。

4.內視鏡微創鼻塞手術會不會很痛？有什麼併發症？
傳統鼻塞手術因為傷口大，較為疼痛。早期併發症有疼痛、出血、感染等，晚期併發症則有空鼻症、鼻內沾黏。

內視鏡微創鼻塞手術因為使用內視鏡精準處理以及傷口很小，疼痛、出血大幅減少，鼻內沾黏鮮少發生，目前未聽聞空鼻症。

5.內視鏡微創鼻塞手術後要注意什麼？
手術後最怕從鼻子噴氣造成出血，要避免擤鼻涕，若想打噴嚏，要趕快張開嘴巴，將氣從嘴巴用咳嗽的方式噴出。

一周內，避免搬重物、劇烈運動、喝熱湯、藥膳進補、泡熱水澡、大力擤鼻涕等。

6.內視鏡微創鼻塞手術後多久可以搭飛機？
沒有標準答案，提供之前一位住國外利用假期回來台灣給我手術的患者經歷當參考，
他在手術後第六天搭飛機回去，一切順利，
甚至本來起降時耳朵容易因為氣壓疼痛的狀況，手術後就沒有發生了。

7.內視鏡微創鼻塞手術後會不會復發？
每個人的復發機率都是不一樣的，如果本來就只是單純鼻塞，復發率就低，如果過敏嚴重，常打噴嚏、流鼻水、眼睛癢鼻子癢，就建議要積極的術後保養。

文獻的數據顯示，內視鏡微創鼻塞手術追蹤五年的患者滿意度，達8~9成，可見長期的效果相當好。

8.內視鏡微創鼻塞手術後怎麼保養鼻子？
避免抽菸、二手菸。注意室內清潔與做防螨措施。規律作息、保持運動習慣。過敏發作超過一周，使用類固醇鼻噴劑。

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作者：陳世璽 醫師  康福耳鼻喉科 院長