耳下腫起來,電腦斷層看不清楚,「頭頸部超音波檢查」清楚揪出問題所在

耳下腫起來,電腦斷層看不清楚,「頭頸部超音波檢查」清楚揪出問題所在
陳世璽醫師撰寫
陳亮宇醫師校稿

 
35歲呂小姐,覺得自己左右臉有點不對稱大約半年,最近一個月發現似乎右邊的耳下的臉部特別腫大,因此先前往醫院就診安排電腦斷層,發現右側的腮腺看起來較左邊腫大,卻沒有看到明顯的腫塊,後來偶然在網路上查到我們診所有頭頸部超音波檢查,因此特地找時間到我們診所接受檢查,在理學檢查下發現,的確呂小姐的右側耳下處雖然沒有明顯摸到邊緣明顯的腫瘤,但是確實有腫大的現象,在超音波底下,就可以清楚的看到在腮腺的深處有一顆腫瘤,經過了超音波引導細針穿刺,確認了這個腫瘤是良性的Warthin氏瘤。終於在釐清臉不對稱的真正原因後,呂小姐接受手術,根除了這個困擾了她半年的問題。

 

人體內有三對主要唾液腺:腮腺、頷下腺和舌下腺,功能為分泌唾液。腮腺為人體最大的唾液腺,位為於耳前並延伸至耳下及下頷骨,又稱耳下腺。當腮腺長腫瘤時,最常見的症狀為觸摸到無痛性的腫塊。當出現腫塊快速生長、按壓腫塊不會移動、顏面神經麻痺或顏面疼痛、表面的皮膚有潰爛、頸部出現轉移的淋巴結時,這些都是惡性腫瘤的表徵,需要盡快找耳鼻喉科醫師評估診療

頭頸部超音波有不具輻射線、不須施打顯影劑、檢查快速方便、可輔助定位細針穿刺抽吸腫瘤細胞檢查等優點,在某些情況下,頭頸部超音波的解析度甚至比電腦斷層還要來的清楚。
 以呂小姐的例子來說,她的腮腺腫瘤位於深部,因此在觸診時,只能感覺到腮腺的位置左右不對稱,無法清楚的摸出有腫塊,偏偏做了電腦斷層,也沒有明確的顯影出腫塊,因此在一開始的診斷上,確實讓醫師吃足了苦頭,所幸後來在頭頸部超音波這項利器的協助下,終於揪出了在深層的腮腺腫瘤。

民眾若是遇到在耳朵附近的腫塊或是注意到兩邊耳朵附近的臉部變得不對稱,不妨找耳鼻喉科醫師協助評估看看是不是有腮腺腫瘤的問題。

 

關聯文章

  • 適時配戴助聽器,延緩聽力退化速度!
    適時配戴助聽器,延緩聽力退化速度!

    根據WHO統計,全球聽覺損失人口約超過5%,其中65歲以上的銀髮族比例更高達1/3!
    助聽器可以延緩聽力退化,臨床上有很多長輩覺得自己「人老了」,聽不清楚合情合理,這反而會使聽力退化更快

    Date:2025/02/20
  • 耳朵悶脹、嗡嗡作響、有回音,原來是耳咽管功能異常
    耳朵悶脹、嗡嗡作響、有回音,原來是耳咽管功能異常

    48歲的劉先生敘述自己耳朵常有悶塞感,以為是感冒引起的耳朵阻塞,因疫情緣故自己到藥房買藥吃,但是藥吃了兩個多月也不見改善,「結果這幾天還開始流鼻血了!」經檢查後發現他中耳有積水現象,且看來已持續一段時

    Date:2025/02/20
  • 耳朵不會痛的耳朵痛,「顳顎關節發炎」
    耳朵不會痛的耳朵痛,「顳顎關節發炎」

    常常有病人門診抱怨自己一邊耳朵痛了好幾天,擔心會不會是中耳炎?可是仔細檢查耳朵的內外構造後發現,耳朵並沒有任何發炎腫脹的情形,反倒是只要壓病人耳朵前方的位置,對方便痛得臉部扭曲

    Date:2025/02/14
上一篇 回列表 下一篇