1. 快速重點摘要

如果長期鼻塞超過三個月，經藥物治療後仍改善有限，而且檢查發現有鼻中隔彎曲或下鼻甲肥大，便可能適合接受鼻塞手術治療。

近年常使用的內視鏡微創鼻塞手術，透過高解析度內視鏡輔助，能更精準地矯正鼻中隔與處理下鼻甲肥大，同時縮小傷口、減少出血與術後不適。大部分患者術後隔天即可恢復大部分鼻腔通氣，約 3 至 4 週恢復穩定呼吸。

本文重點

1.長期鼻塞最常見的原因是下鼻甲肥大與鼻中隔彎曲
2.並非所有鼻塞都需要手術，藥物治療效果不佳時可考慮
3.微創手術傷口較小、恢復較快
4.大多數患者術後 3 至 4 週可恢復正常呼吸

2. 為什麼鼻塞一直不好？

鼻塞是耳鼻喉科門診最常見的症狀之一。

台灣的氣候溫暖潮溼，過敏性鼻炎的盛行率很高，當鼻腔內的黏膜長期處於發炎狀態，裡面的鼻甲可能會產生不可逆的增生，造成長期鼻塞。

鼻中膈彎曲與下鼻甲肥大的解剖圖與實際內視鏡影像

下鼻甲肥大

下鼻甲是鼻腔內負責加溫、加濕空氣的重要構造。長期過敏或慢性發炎會使下鼻甲增生肥厚，進而阻塞鼻道。

鼻中隔彎曲

鼻中隔是分隔左右鼻腔的中間隔板。當鼻中隔偏曲時，便可能造成進氣不順而鼻塞。

可能出現的症狀

‧ 長期單側或雙側鼻塞
‧ 張口呼吸與睡眠品質下降
‧ 打呼
‧ 鼻竇炎反覆發作

3. 哪些人適合考慮鼻塞手術？

通常符合以下情況時，可與耳鼻喉科醫師討論手術：

‧ 鼻塞持續超過三個月且藥物治療效果有限
‧ 睡眠品質受到影響
‧ 經常張口呼吸
‧ 打呼或合併睡眠呼吸中止症
‧ 反覆鼻竇炎

4. 內視鏡微創鼻塞手術怎麼做？

鼻中隔矯正

利用內視鏡放大視野後，精準定位彎曲位置，修整過度彎曲的軟骨與硬骨，保留正常支撐結構，並將鼻中隔重新置中。

下鼻甲減積

利用微創器械進入下鼻甲內部，保留鼻黏膜功能與下鼻甲的形狀（理想的下鼻甲形狀是魚雷狀），縮小下鼻甲體積以增加鼻道的呼吸空間。傷口通常僅數毫米，甚至無傷口。

5. 內視鏡微創鼻塞手術的特點

‧ 內視鏡精準處理，避免肉眼直接開刀不精準問題
‧ 傷口大幅縮小，減少術中出血與疼痛
‧ 可局部麻醉，術後稍做休息即可返家從事非負重工作
‧ 不需過度填塞，減少術後鼻部悶脹感
‧ 使用新式鼻內敷料，不必承受抽出時的劇烈疼痛

鼻塞手術前後比較示意圖：改善鼻中隔彎曲與下鼻甲肥大，恢復鼻道通暢

6. 陳世璽醫師臨床觀點

在門診中，下鼻甲肥大與鼻中隔彎曲造成的長期鼻塞相當常見，但並非每個人都須手術治療。若經藥物治療後仍改善有限，或是接受鼻內視鏡檢查後，發現鼻中隔嚴重偏曲，就建議考慮手術治療。

7. 手術流程

1.術前：門診評估、鼻內視鏡檢查、確認手術適應症。
2.手術當天：手術時間約 40 至 50 分鐘，可於當日返家。
3.術後隔天：移除鼻內敷料，大部分患者即可恢復約八成通氣。
4.術後 3 至 4 週：每 1～2 週回診一次，鼻腔逐漸恢復穩定，呼吸品質明顯改善。

8. 常見問題 FAQ

鼻塞手術會很痛嗎？

大部分患者表示術後不適感明顯低於預期。由於傷口較小，疼痛通常可透過口服止痛藥控制。

鼻塞手術需要住院嗎？

多數情況下不需要住院，可於當日返家休息。

鼻塞手術多久恢復？

一般術後隔天即可恢復大部分通氣功能，約 3 至 4 週恢復穩定。

鼻塞手術後多久可以上班？

通常隔天即可從事文書工作或輕度工作，建議一週內避免搬重物與劇烈運動。

鼻塞手術會復發嗎？

鼻中隔矯正後，復發機率較低。下鼻甲肥大若本身過敏嚴重，仍需持續控制過敏與做好鼻腔保養，以降低復發機率。

有相關症狀想進一步諮詢？

本文由 康福耳鼻喉科院長陳世璽醫師 撰寫與審閱

歡迎預約門診，由陳世璽醫師為您詳細評估，提供個人化的診療建議。

診所地址：台中市西屯區市政南一路110號

門診資訊與線上預約

原文連結：https://entdr4c.com/surgery/nasal/complete-guide

#鼻塞手術 #鼻塞 #微創手術 #下鼻甲

關聯文章

【過敏性鼻炎治療】吃藥噴劑都無效怎麼辦？陳世璽醫師解析「後鼻神經阻斷術」微創選擇

醫師重點摘要
當過敏性鼻炎患者出現長期鼻塞、狂打噴嚏，且對抗組織胺或類固醇鼻噴劑產生抗藥性時，微創「後鼻神經阻斷術」是取代傳統手術的新選擇。康福耳鼻喉科陳世璽醫師指出，透過門診局部麻醉，

#鼻塞 #鼻塞手術 #微創手術 #下鼻甲 #過敏
Date:2025/12/10
夜晚鼻塞睡不好？6個居家緩解妙招：擺脫夜間鼻塞，重拾一夜好眠的關鍵！

上週在台中的診間裡，一位媽媽帶著讀國小的兒子來找我。媽媽黑眼圈很深，一坐下來就嘆氣：「醫生，他白天讀書都很正常，但每到晚上躺下去就鼻塞，整晚翻來覆去、用嘴巴呼吸，連帶我也沒辦法睡，到底為什麼會這樣？」

#鼻塞 #鼻塞手術
Date:2026/05/14
什麼是空鼻症

通常出現在傳統鼻塞手術中，下鼻甲被過度切除的患者，原本狹窄的氣道變得過於寬敞，反而容易干擾鼻腔內正常的氣流，引發以下問題：
Date:2025/02/10