2019-10-24
鼻 頭痛鼻塞10多年 竟是中鼻甲症候群作怪
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許多現代人都有頭痛的毛病，通常認為應該找神經科醫師處理，這次要介紹一種很特別的頭痛，是可以靠耳鼻喉科醫師來解決的喔！
●案例分享
一位35 歲的年輕男性頭痛數十年，遍訪名醫卻都找不到問題，每天起床後會感到鼻子、眉心間開始疼痛腫脹，整個眼窩也非常不舒服，最後右半邊的頭開始脹痛，逐漸延伸到整個頭部，此症狀於天冷時更加嚴重。
病人曾經在神經內科就診一段時間，卻沒有太大起色，止痛藥有吃就有效，沒吃就頭痛，同時伴隨有鼻塞的問題，所以跑來耳鼻喉科門診就診 。
理學檢查發現，病人的鼻中膈外觀呈現 C 型的彎曲，內視鏡檢查發現因鼻中膈嚴重彎曲，產生的骨刺歪到右側，與肥厚的中鼻甲接觸，再用小棉枝伸入右側鼻腔，接觸彎曲的鼻中膈與中鼻甲的接觸點，病人馬上痛得哇哇大叫，因此確診為中鼻甲症候群。
頭痛的成因多且複雜，最常見為張力性頭痛，或是偏頭痛等，但是如果合併鼻塞、黃鼻涕、臉部周圍腫脹等症狀，建議可以考慮到經驗的耳鼻喉頭頸外科，評估急性鼻竇炎、中鼻甲頭痛症候群等鼻源性頭痛。
●中鼻甲症候群是什麼呢?
中鼻甲症候群是一種鼻源性頭痛，主要是因鼻中膈與中鼻甲的神經支配，都是由三叉神經而來的分支，原本不應該互相接觸，卻因為鼻中膈太過彎曲，或中鼻甲構造異常而接觸，產生類似電線短路的情況，而引起頭痛，疼痛位置多開始在眼眶內側，大多會有鼻塞，可能會合併鼻中隔彎曲，也有可能會合併鼻竇炎，頭痛時間大多數小時且易復發。
在與病患討論後，由於病患的鼻中膈是由最上端開始彎曲，加上他同時想改善外觀，所以利用結構式鼻整形的概念，由外到內矯正彎曲的鼻中膈，同時移除部分肥厚的中鼻甲與下鼻甲，術後病患頭痛感立刻消失，也解決長年鼻塞的問題，外觀也從歪鼻變得又挺又直，可謂皆大歡喜。
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